Memo_Dispelling the Myths of The Black Report
Jenkin P., 2002, “Dispelling the Myths of The Black Report: A Memoir”, Contemporary British History, 16(3), 123-130.
《布莱克报告》二十多年后,发生了很多新的事情。一方面,福利国家转向了新自由主义,再分配政策发生了改变;另一方面,在西方社会,很多学者认为阶级的解释作用已经淡化。这为健康不平等的研究提出了新的挑战。尤其是,两个假设持续被挑战:(1)是否存在健康不平等;(2)社会条件与健康之间是否存在因果关系。
对于第一个问题,英国国家统计局推动了纵向研究,利用1971年、1981年与1991年的人口普查抽样数据,很多研究证实确实存在健康不平等,且不平等持续扩大。
对于第二个问题,1946年的国家健康与发展研究和1958年的国家儿童发展研究,可以直接测试长期患病儿童的社会流动,在多大程度上解释了早期和中期疾病的不平等。但这个故事并不是一个简单的故事,而是以一种复杂的方式继续展开。后续研究发现,早期的生活经历并不是对所有人的后期健康有同样的影响。那些具有更大社会优势的人可能不会被早期健康问题影响,而那些同时处于健康劣势和社会劣势的人可能会陷入了一个很难摆脱的螺旋式下降。对健康不平等的生命历程方法鼓励人们尝试接受社会因果关系的复杂性,而不是提出简单但不充分的单一解释。